THÔNG TIN ĐĂNG KÝ LẮP ĐẶT ĐỒNG HỒ NƯỚC
Họ và tên khách hàng:
Số CMND/Thẻ căn cước công dân
Năm cấp
Nơi cấp
Điện thoại
Địa chỉ lắp đặt đồng hồ nước
Xã (Phường,Thị trấn):
Tam Long
Châu Đức
Bình Giã
Kim Long
Ngãi Giao
Xuân Sơn
Nghĩa Thành
Đất Đỏ
Phước Hải
Long Điền
Tân Thành
Châu Pha
Phước Hòa
Phú Giáo
Trừ Văn Thố
Thường Tân
Tân Uyên
Tân Khánh
Thanh An
Tây Nam
Dầu Tiếng
Long Hòa
Minh Thạnh
Vĩnh Tân
Bình Cơ
Phước Thành
An Long
Hồ Tràm
Xuyên Mộc
Bàu Lâm
Hòa Hội
Hòa Hiệp
Bản scan/ảnh CMND(thẻ căn cước):
Bản scan/ảnh giấy CNQSD đất(sổ hộ khẩu):